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miércoles, 17 de julio de 2013

Características clínicas de pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca

La Insuficiencia Cardiaca corresponde a una patología cardiovascular muy frecuente en nuestra población. Causa gran número de hospitalizaciones al año, significando un gasto importante en salud. Hay clara relación de factores demográficos con el desarrollo, evolución y pronóstico de IC, siendo uno de los más aceptados la edad, y uno de los más discutidos, el sexo. El objetivo de este trabajo ha sido caracterizar a los pacientes con insuficiencia cardiaca que se hospitalizaron en el Servicio de Medicina del Hospital de Familia y Comunidad de Mulchén, Chile, durante el año 2011. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, mediante la revisión de los registros oficiales de ingreso-egreso del Servicio de Medicina del Hospital de Mulchén durante el 2011, analizando variables como edad, sexo y días de hospitalización. Se incluyó un total de 162 pacientes; 84 varones (51,85%). RESULTADOS: Las edades variaron entre 38 y 96 años, con un promedio de 67 años y con un 73,45% de pacientes con 60 años o más. La duración de la hospitalización varió entre 3 y 19 días, con un promedio de 11.


Casi el 80% de los pacientes provino del servicio de urgencia. Los diagnósticos asociados más frecuentes fueron hipertensión/cardiopatía hipertensiva (22%), y cardiopatía coronaria (11,2%). Se registraron 12 fallecimientos (7%). El 55% de los pacientes corresponde al Fondo Nacional de Salud B. DISCUSIÓN: Los resultados obtenidos están de acuerdo a lo descrito en la literatura para la población general y aportan datos útiles para enfrentar al paciente con insuficiencia cardiaca que se atiende en el servicio.

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miércoles, 10 de julio de 2013

Insuficiencia cardiaca: consecuencias de la Sal

El principal consejo que les ofrece a sus pacientes el doctor Luis Manzano, jefe de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca y Riesgo Vascular del Servicio de Medicina Interna del Hospital Ramón y Cajal y la doctora Carmen Del Arco, coordinadora del equipo de Urgencias del Hospital de La Princesa, es que la sal es un veneno mortal para su salud cardíaca.

Unas 26 millones de personas sufren en todo el mundo de insuficiencia cardíaca. Los médicos insisten en el consejo básico de los pacientes que padecen de esta enfermedad o propensos a tal afección evitar la ingesta de sal, “incluso los bollos industriales contienen sal. Una norma dietética a recordar es la reducción de la sal en el pan, a veces hay entradas importantísimas de sal en alimentos que no se perciben como tales”, añadió Del Arco.
Además, reiteraron la importancia de controlar el peso; descansar; y tomar fruta. La doctora explica que a veces con la ingesta solo de fruta, que no contiene sal, se pueden llegar a perder 10 kilos en dos días.
Por otra parte, el doctor Manzano insistió en la prevención, el buen control de la presión, la diabetes, el tabaco, en definitiva, son los principales factores de riesgo.
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lunes, 24 de junio de 2013

DIFERENCIAS ENTRE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA SISTOLICA Y DIASTOLICA

Prácticamente todos los datos anteriores corresponden a insuficiencia cardíaca total, sin especificar si la función sistólica del ventrículo izquierdo estaba preservada según los resultados ecocardiográficos. Aunque no se ha establecido de forma definitiva el punto de corte de la fracción de eyección ventricular que define la disfunción sistólica (se sitúa entre el 30 y el 50%, según los trabajos), tanto estudios de base clínica como de base poblacional sugieren que aproximadamente el 50% de los casos de insuficiencia cardíaca tiene una función sistólica normal o sólo ligeramente alterada. Cabe destacar que, por factores de selección, los estudios de base clínica muestran que la insuficiencia cardíaca con una función sistólica reducida es más frecuente en los servicios de cardiología que en los de medicina interna o geriatría.


La epidemiología y la historia natural de la insuficiencia cardíaca con disfunción diastólica se conocen poco debido a la dificultad para poner de manifiesto dicha disfunción con los procedimientos utilizables en estudios epidemiológicos. Por ello, estos pacientes tampoco han sido incluidos, hasta el momento, en la mayoría de los ensayos clínicos, por lo que sus pautas de tratamiento cuentan con menores evidencias científicas que las de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Hasta hace poco se creía que la insuficiencia cardíaca diastólica tenía mejor pronóstico que la sistólica, en especial en ancianos, pero recientemente se han obtenido evidencias de que el pronóstico a largo plazo es similar. Además, las tasas de hospitalización recurrente y los costes de la asistencia son también similares. La insuficiencia cardíaca diastólica es, en comparación con la sistólica, más frecuente en las mujeres y en las personas de mayor edad, y suele tener como antecedente una hipertensión arterial durante muchos años.

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viernes, 14 de junio de 2013

La andropausia es más común en hombres con insuficiencia cardíaca

Andropausia, también conocida como menopausia masculina, es cuatro veces más común en hombres con insuficiencia cardíaca. 
En un estudio, los investigadores compararon la prevalencia del síndrome de andropausia (AS) y la gravedad de los síntomas en 232 hombres con insuficiencia cardiaca sistólica, de entre 40 y 80 años de edad, y 362 niños sanos. Encontraron que afectó a casi un tercio de los hombres con insuficiencia cardíaca, independientemente de su edad. 


En los varones de 40 a 59 años de edad, la insuficiencia cardíaca provocó que se multiplicara por cuatro la prevalencia de la AS, y un aumento en la gravedad de los síntomas. Los participantes de entre 60 y 80 años de edad con y sin insuficiencia cardiaca registraron una prevalencia similar de la AS y la severidad de los síntomas de andropausia. Entre los hombres con insuficiencia cardiaca sistólica, la prevalencia fue similar en ambos grupos de edad (40-59 y 60-80 años). 
Los síntomas de la AS, según la Escala de Clasificación de Síntomas de Envejecimiento Masculino, se pueden dividir en tres categorías: sexual (disfunción eréctil, problemas con la libido, disminución del crecimiento de la barba); psicológicas (sentirse desanimado, deprimido, irritable, ansioso, nervioso), y somato-vegetativa (molestias articulares y musculares, sudoración, necesidad de horas de sueño, trastornos del sueño, debilidad y agotamiento). 

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miércoles, 8 de mayo de 2013

Rehabilitación Cardiovascular

En sus inicios la RHCV se basó en programas de ejercicios físicos que surgieron luego de haber aceptado “la movilización de los enfermos con infarto de miocardio”. En 1964 la Organización Mundial de la Salud (OMS) realizó el primer enfoque técnico para su desarrollo. Es a partir de allí que se impulsó la RHCV.
Más tarde, a través de estudios, se comprobó que con programas de RHCV se lograba reducir la mortalidad cardiovascular, la mortalidad total, el reinfarto no fatal, la muerte súbita y se mejora la calidad de vida.


Beneficios: Las evidencias del las ventajas que un programa de RHCV le otorga a un paciente con indicación de la misma son muy claras: La RHCV disminuye en 30-35% la enfermedad y muerte a partir del primer año de tratamiento. 
La RHCV implica actualmente un conjunto de medidas necesarias para asegurar a los individuos que sufrieron un evento cardiovascular -infarto de miocardio- accidente cerebro vascular, cirugía cardíaca, by-pass, angioplastía con stent, insuficiencia cardiaca, etc.Como todos sabemos el estilo de vida actual a través del exceso de trabajo, estrés, sedentarismo, tabaquismo, alimentación inadecuada, sobrepeso, etc. lleva a enfermedades cardiovasculares, a edades cada vez más tempranas, con el consiguiente deterioro físico y psíquico de la persona afectada y de todo el grupo familiar.

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